2025年全县医疗保障暨党风廉政建设和反腐败工作会议讲话

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（三）强化风险防控，医保基金安全运行。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，我们始终将医保基金安全作为首要任务，多措并举，全力筑牢医保基金安全防线。一是加强基金监管力度。建立健全医保基金监管长效机制，完善了日常巡查、专项检查、交叉检查等多种监管方式，加大对欺诈骗保行为的打击力度。2024年，全县共开展各类医保基金检查x次，查处违规医疗机构x家，追回违规资金x万元，有效维护了医保基金的安全。二是提升基金预算管理水平。科学合理编制医保基金预算，加强预算执行情况的跟踪和分析，严格控制基金支出，确保基金收支平衡。通过优化预算编制方法、加强预算执行监督等措施，使医保基金预算管理更加精准、科学、有效。三是强化社会监督。拓宽社会监督渠道，设立了举报奖励制度，鼓励广大群众积极参与医保基金监督。2024年，共接到群众举报线索x条，经核实查处违规行为x起，追回违规资金x万元，形成了全社会共同参与、共同维护医保基金安全的良好氛围。

（四）注重社会稳定，医保服务持续优化。我们始终坚持以人民为中心的发展思想，把优化医保服务作为重要工作来抓，不断提升人民群众的医保获得感和满意度。一是服务窗口建设不断加强。加大对医保服务窗口的投入，改善服务环境，优化服务流程，提高服务人员素质。目前，全县医保服务窗口已全部实现标准化建设，配备了专业的服务人员，能够为群众提供高效、便捷、优质的医保服务。二是线上服务功能不断完善。依托医保信息系统，不断拓展线上服务功能，推出了医保业务咨询、参保登记、费用报销等多项线上服务项目，实现了医保服务“不见面”办理。2024年，通过线上服务办理医保业务x万件，占总业务量的x％，极大地提高了医保服务效率。三是政策宣传力度不断加大。通过多种渠道、多种形式广泛宣传医保政策，提高群众对医保政策的知晓率和理解度。2024年，共开展医保政策宣传活动x次，发放宣传资料x份，受益群众达x万人，使医保政策深入人心。同志们，2024年全县医疗保障工作虽然取得了显著成效，但我们也清醒地认识到，在工作中还存在一些问题和困难，比如医保待遇保障水平与人民群众的期望还有一定差距，医保改革推进过程中还存在一些阻力，医保基金监管还面临一些新的挑战，医保服务质量还有待进一步提高等等。这些问题都需要我们在今后的工作中认真加以解决。

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