2021年全市医疗保障领域专项工作规划(33点)

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二、坚决打嬴医保脱贫攻坚战

5.压实工作责任。按时间节点有序高效推进医保扶贫，配合做好行业扶贫审计、自查评估、扶贫督导、年中督查和年底考核验收，及时发现问题，建立台账，迅速整改。印发新版医保扶贫政策明白纸，提高政策知晓度。

6.确保应参尽参。依托省、市医保扶贫综合信息管理平台，实施动态管理和精准参保专项行动，准确、及时将建档立卡即时帮扶人员、新进低保对象和特困人员纳入医保扶贫范围，确保贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助三项制度100%全覆盖。每月对参加职工医保的贫困人口缴费情况进行比对，对欠费单位按法定程序开展稽核。

7.强化待遇落实。严格执行各项医保扶贫政策。对申请门诊慢病的贫困人口及时审核确认备案。完成2020年医疗救助资金归集，推进医疗救助一站式结算。

三、推动完善医保筹资和待遇保障体系

8.完善稳健可持续的筹资运行机制。提高居民基本医保人均财政补助标准，同步调整个人缴费标准。实施全民参保计划，开展基本医保参保情况清查，进一步扩大基本医疗保险覆盖面，参保率超过全市平均水平，做好职工医保征缴职能移交准备，保持基金收入稳定增长。

9.完善医保待遇体系。严格执行国家、省、市医疗保障待遇清单管理制度，厘清待遇支付边界。深化职工医保个人账户改革，落实职工医保门诊统筹制度。按照省、市要求健全大病保险运行机制，扩大职工大病保险保障范围。健全完善职工大额救助政策。落实新修订门诊慢病管理办法、异地就医管理办法等文件。

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