医院院长工作述职报告

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严明纪律规矩，涵养清风正气：坚决扛起全面从严治党主体责任，深入开展党风廉政建设和反腐败工作。常态化开展党纪法规和廉洁从业教育，组织观看警示教育片、参观廉政教育基地xx次，覆盖职工xxx人次。紧盯药品耗材采购、基建工程、招标投标、财务管理等重点领域和关键环节，完善内控机制，强化风险排查与过程监督。畅通投诉举报渠道，严肃查处违规违纪行为，全年开展廉政谈话xxx人次，营造了风清气正的良好政治生态和干事创业环境。

二、聚焦核心能力，提升医疗质量，筑牢生命健康安全防线

始终将医疗质量与安全视为医院发展的生命线，持续强化学科内涵建设。

狠抓医疗质量精细化管理：对标国家医疗质量安全改进目标及三级公立医院绩效考核指标，全面修订完善核心医疗制度xx项。依托医院质量管理委员会及专科质控小组，构建院科两级质控网络，推行PDCA循环管理模式。引入DRG／DIP数据分析工具，加强病案首页质控，提升数据内涵质量。全年组织全院性医疗质量安全大检查xx次，专项督查xx次，通报整改问题xxx项，医疗纠纷发生率同比下降xx％，患者安全目标达成率显著提升。

推动学科建设与技术创新：制定并实施新一轮重点学科建设规划。投入专项资金xxx万元，支持xx科（如心血管内科、骨科等）争创省级／市级重点专科。大力引进和推广适宜新技术新项目，全年获批开展xxx项（如：复杂冠脉介入、腔镜下精准肝切除、机器人辅助手术等），其中x项填补区内空白。CMI值（病例组合指数）较去年提升x％，三四级手术占比达xx％，区域疑难危重症救治中心地位进一步巩固。积极推动多学科协作（MDT）常态化，优化重大疾病诊疗流程。

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