2025年全区医疗保障暨党风廉政建设工作会议讲话

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（四）党风廉政建设纵深推进，政治生态持续净化。我们坚持严的主基调，压实全面从严治党主体责任，开展“廉洁医保”专项行动。深化党纪学习教育，组织专题学习12次，开展警示教育6场次，覆盖党员干部800人次。加强廉政风险防控，排查岗位风险点45个，制定防控措施62条。同时，支持派驻纪检监察组监督执纪，运用“第一种形态”处理15人次，立案查处违纪违法案件2件，党纪政务处分2人，营造了风清气正的政治生态。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒认识到工作中存在的不足：一是医保基金监管压力依然较大，欺诈骗保手段更加隐蔽；二是医保公共服务均衡性有待提升，偏远地区服务能力仍较薄弱；三是医保信息化建设滞后，数据共享和应用水平不高；四是党风廉政建设仍存在薄弱环节，个别干部纪律意识淡薄。对此，我们必须高度重视，切实加以解决。

二、把握形势、明确方向，增强推动医保高质量发展的责任感使命感

当前，医保事业发展进入新阶段，既面临重大机遇，也面临诸多挑战。我们必须深刻把握“五个新”的形势任务，以更高站位、更宽视野谋划推进工作。

（一）把握“医保发展新阶段”的战略定位。当前，我国医保事业已进入高质量发展关键期，人口老龄化形势日益严峻，预计到2035年，60岁及以上老年人口将突破4亿，慢性病发病率持续攀升，医疗需求呈现多元化、个性化特征。这要求医保制度必须实现从“规模扩张”到“质量提升”的根本性转变。我们需牢固树立“大卫生、大健康”理念，将工作重心从“病有所医”向“病有良医”延伸，重点推进分级诊疗、医防融合，构建“预防、治疗、康复、护理”全链条医保服务体系。国家医保局《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》明确提出“建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保”的“五位一体”目标，这要求我们既要完善多层次医疗保障体系，推动基本医保省级统筹，也要深化医保支付方式改革，推广DRG/DIP付费，更要强化“三医联动”，推进药品耗材集采常态化，让改革成果更多惠及群众。

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